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作者: Kiyon Wong
更新:2025年8月26日

雄性禿,突如其來的脫髮危機或是看著父母就可預期的脫髮未來?不想自己脫到沒頭髮、禿到變地中海?想盡快擺脫脫髮困擾,重拾顏值自信?本文將深入探討雄性禿的成因和治療方法,助你找到最適合自己的解決方案,保住濃密頭髮!

一、 什麼是雄性禿?

雄性禿,學名為androgenetic alopecia,又稱雄激素性脫髮,是男性和女性最常見的掉髮類型。它是一種多基因遺傳疾病,主要受到雄性荷爾蒙影響,導致毛囊萎縮,頭髮變得稀疏脆弱。雖然名為雄性禿,但女性也可能受到其影響。

二、 雄性禿原因:都是雄性激素作怪嗎?

雄性禿的成因複雜,主要與以下因素有關:

1. 遺傳因素: 雄性禿具有明顯的遺傳傾向,家族中有患者的人,患病風險相對較高。
2. 荷爾蒙影響: 雄性荷爾蒙中的二氫睪固酮 (DHT) 扮演著關鍵角色。在雄性禿患者的頭皮中,存在較高濃度的5α還原酶,會將睪酮轉化為 DHT。DHT會攻擊毛囊,縮短頭髮生長期,使其逐漸變小、變細,最終導致脫髮。
3. 飲食習慣: 高糖、高脂飲食會增加胰島素和游離睪酮水平,進而提高 DHT 水平,加劇脫髮。


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三、 雄性禿的症狀、階段及掉髮部位

雄性禿的發展是一個漸進的過程,不同階段有不同的徵兆:

雄性禿的早期症狀:

1. 前額髮際線後退,尤其在兩側額角形成明顯的 M 字形。
2. 頭頂的頭髮變得纖細稀疏,逐漸形成圓形的禿髮區域。
3. 髮線變得模糊,難以維持原本的髮型。

男性雄性禿患者注意了!諾伍德量表評估掉髮程度

這是目前最常用的男性雄性禿分期方法,可以幫助評估掉髮的嚴重程度。

階段描述
1度髮際線輕微後退。
2度前額兩側的髮際線呈現明顯的三角形後退。
3度前額髮際線持續後退,頭頂開始出現小面積的禿髮。
4度前額髮際線嚴重後退,頭頂禿髮區域擴大。
5度前額和頭頂的禿髮區域進一步擴大,可以被稱之為禿頭了。
6度前額和頭頂的禿髮區域幾乎連接在一起。
7度前額和頭頂完全禿髮,只剩下後腦勺和兩側的頭髮。

四、 預防雄性禿的方法:從生活習慣降低發生率

儘管雄性禿帶有強烈的遺傳基因,並非完全可以避免,但我們絕非無能為力。透過科學且持之以恆的生活方式調整,可以有效延緩掉髮的進程,為毛囊創造一個更健康的生長環境。

1. 飲食調整:由內而外滋養毛髮

飲食是影響我們身體機能最直接的因素,它不僅決定了我們的整體健康,也與頭皮和頭髮的狀態息息相關。

1. 減少糖分與脂質攝取: 高糖飲食會導致體內胰島素分泌增加,進而刺激雄性荷爾蒙水平升高,這會為 DHT 的生成提供「原料」。同樣,過多的脂質攝取會減少性激素結合球蛋白(SHBG)的生成,使得體內可與毛囊受體結合的游離睪酮增加,進一步提升 DHT 的濃度,加劇脫髮。因此,應盡量避免高糖飲品、精緻澱粉和油炸食物。
2. 均衡飲食,補充關鍵營養素: 健康的頭髮生長需要全面的營養支援。
3. 蛋白質: 頭髮主要由角蛋白組成,充足的蛋白質是頭髮生長的基石。建議多攝取優質蛋白質,如瘦肉、雞蛋、魚類、豆類和堅果。
4. 維他命與礦物質: 維他命B群(尤其是生物素)有助於頭髮生長和代謝;維他命D 能調節毛囊週期;鋅 能幫助毛囊維持正常功能;鐵質 則是紅血球運送氧氣的重要成分,缺鐵可能導致貧血性脫髮。這些營養素可從綠葉蔬菜、堅果、全穀類、魚類和紅肉中獲得。

2. 生活習慣:全面保護頭皮毛囊

除了飲食,我們的日常行為也深刻影響著頭皮健康。

1. 頭皮防曬: 陽光中的紫外線會對頭皮造成氧化損傷,加速毛囊的老化和萎縮。因此,在陽光強烈時外出,應佩戴寬邊帽或使用頭皮專用的防曬噴霧,為頭皮提供物理性保護。
2. 戒菸: 香菸中的尼古丁會導致血管收縮,影響頭皮的血液循環,使毛囊無法獲得足夠的氧氣和營養,從而阻礙頭髮生長。戒菸是改善脫髮問題最有效的單一生活習慣改變之一。
3. 正確洗髮: 每天洗頭是維持頭皮清潔,避免毛囊被油脂和污垢阻塞的有效方法。重要的是,要選擇溫和、不含刺激性化學物質的洗髮水,並避免用指甲搔抓頭皮,應用指腹輕柔按摩,確保洗淨而不損傷頭皮。
4. 規律作息與減輕壓力: 長期熬夜和精神壓力會導致內分泌失調,並增加壓力荷爾蒙——皮質醇的分泌。高濃度的皮質醇會加速頭髮進入休止期,使掉髮量顯著增加。保持充足的睡眠和學習有效的減壓方式,如冥想、運動或興趣愛好,對於維持毛囊健康至關重要。

五、 雄性禿的治療方法:從藥物到醫美的治療選擇

一旦確診為雄性禿,單純依靠生活習慣調整已不足以逆轉病情。現今醫學為雄性禿提供了多元化的治療方式,從藥物到高科技醫美,應根據個人情況,在專業醫生的指導下選擇最合適的方案。

1. 藥物治療:延緩脫髮與刺激再生

藥物治療是目前治療雄性禿最主流且有效的非侵入性方法。

米諾地爾(Minoxidil)生髮液

這是一種外用藥物,其作用機制主要是透過擴張頭皮血管,增加毛囊周圍的血液供應,從而提供更多養分和氧氣。此外,它還能延長頭髮的生長期(Anagen Phase),讓頭髮有更長的時間生長,並能刺激萎縮毛囊重新開始生長。這款藥物對於輕度至中度脫髮的男性和女性都有效,但需要長期且持續使用,一旦停用,頭髮可能會恢復到治療前的狀態。

非那雄胺(Finasteride)口服藥

專門針對男性的口服藥物,其作用機制是抑制 5α還原酶,從而有效降低頭皮中的 DHT 水平。由於 DHT 是雄性禿的關鍵成因,降低其濃度能直接從源頭上解決問題,使毛囊重新恢復生長,並讓新長出來的頭髮變得更粗壯。這款藥物對男性雄性禿有顯著療效,但由於其會影響荷爾蒙,可能存在性慾減退等副作用,且絕對不適用於女性,特別是懷孕或可能懷孕的女性,因其可能對胎兒造成嚴重影響。

2. 生髮醫美療程:科技輔助的快捷選擇

除了傳統藥物,醫學美容領域也開發了許多針對雄性禿的非侵入性療程,這些療程通常無須恢復期,適合生活繁忙的現代人。

低能量生物激光生髮療程(Low-Level Laser Therapy, LLLT)

 這是一種近年來廣受歡迎的無痛、非侵入性治療方式。它透過特定波長的低能量雷射光,直接照射頭皮。這種雷射光不會產生熱量,而是透過生物刺激作用,深入毛囊細胞。其作用機制包括:

1. 增加ATP生成: 激光能量被毛囊細胞中的線粒體吸收後,能促進三磷酸腺苷(ATP)的生成,為毛囊提供能量,從而啟動和加速頭髮生長週期。
2. 改善血液循環: 激光能夠擴張頭皮微血管,增加血液流量,讓毛囊獲得更充足的氧氣與養分供應。
3. 抑制炎症反應: 某些波長的激光還能減少頭皮的發炎因子,改善頭皮環境。
4. 增強毛囊活力: 透過上述作用,LLLT 能激活休眠中的毛囊,刺激頭髮重新生長,並讓現有的頭髮變得更強韌。

這類療程通常需要多次進行,且效果因人而異,對於輕度至中度雄性禿患者效果較佳。其優點在於無痛、無副作用,並且可以作為其他治療方式(如藥物)的輔助,達到事半功倍的效果。對於生活節奏快速、無法堅持長期服藥或外用生髮液的香港人來說,定期到專業中心進行低能量激光療程,不失為一個省時省力的理想選擇。

3. 植髮手術:永久性解決方案

對於已經出現大面積禿髮,且藥物治療效果不佳的患者,植髮手術是目前唯一能達到永久性改善效果的治療方式。

手術原理: 植髮手術是一種將健康的毛囊從後枕部(通常是後腦勺,因為此處的毛囊不受 DHT 影響)移植到禿髮區域的微創手術。

主要技術: 目前主流的植髮技術包括:

FUT(Follicular Unit Transplantation): 通過手術從後枕部切取一條帶有毛囊的頭皮,然後在高倍顯微鏡下將其分割成單一毛囊單位,再植入禿髮區。這種方式一次可以移植較多的毛囊,但術後會留下線性疤痕。

FUE(Follicular Unit Excision): 這種技術則是使用精密的儀器,逐一從後枕部鑽取單個毛囊單位,然後再將其植入禿髮區。FUE 的優點是傷口較小,恢復快,且不會留下線性疤痕,但手術時間較長。

適用人群與注意事項: 植髮手術的成功率高,但需要考慮個人毛囊的供體數量、禿髮面積和預算。由於這是一項侵入性手術,術前應諮詢專業植髮醫師,並有充分的術後護理準備。

4. 中醫治療:由內而外的整體調理脫髮現象

中醫認為,雄性禿並非單純的局部問題,而是與身體的整體失衡有關。

辨證論治: 中醫師會根據患者的體質、症狀、舌苔和脈象,進行「辨證」,從而判斷脫髮的根本原因。常見的證型包括肝腎不足(與身體機能衰退、過勞有關)、氣血不足(毛囊無法獲得足夠營養)和濕熱(頭皮油脂過多)。

治療方式:

1. 中藥內服: 根據不同的證型,開立針對性的中藥方劑,從根本上調理身體,平衡荷爾蒙,改善氣血循環。
2. 中藥外用: 配合使用中藥洗髮水或外敷藥物,直接作用於頭皮,改善頭皮環境。
3. 針灸: 通過刺激頭部穴位,促進頭皮的血液循環,活絡經絡,從而刺激毛囊。

優點與缺點: 中醫治療強調治本,副作用相對較小,但治療時間長,見效較慢,且效果因人而異


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女性雄性禿 的治療考慮

女性雄性禿的脫髮原因和治療方法與男性略有不同。

女性的雄性禿可能與多囊卵巢綜合症、更年期等因素有關。女性在選擇治療方式時,需要更加謹慎,避免使用對胎兒有影響的藥物。Minoxidil生髮液是女性常用的外用藥物,但柔沛等口服藥物則需要醫生評估後才能使用。

六、 如何選擇適合自己的生髮治療?

選擇治療雄性禿的方法是一個個人化的過程。首先,應透過諮詢醫師進行專業評估,了解自己掉髮的程度和原因。其次,考慮各種治療方式的效果、副作用和費用。最後,選擇最適合自己的治療方案。及早治療可以有效延緩脫髮問題,提升生活品質。

常見治療雄性禿方法比較:

方法優點缺點適用人群
Minoxidil使用方便,有生髮效果需長期使用,可能引起頭皮刺激輕度至中度掉髮者
Finasteride效果較好,能抑制 DHT處方藥,可能存在副作用,女性慎用中度至重度掉髮男性
植髮手術效果持久,能增加髮量費用高昂,需要恢復期禿髮區域明顯,對藥物治療效果不佳者
中醫治療調理身體,副作用較小治療時間長,效果因人而異希望通過調理改善掉髮問題者

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常見問題

1.鬼剃頭是什麼?

是一種突然發生的局部性脫髮問題,會出現圓形或橢圓形的脫髮區域。

2.鬼剃頭會自己好嗎?

有些患者可以自行痊癒,但有些則需要治療。

3.鬼剃頭的成因是什麼?

主要成因是免疫系統失調,亦可能與壓力、基因遺傳有關。

4.鬼剃頭的治療方法有哪些?

包括外用類固醇藥膏、局部注射類固醇、米諾地爾等。

5.如何預防鬼剃頭?

保持心情愉快,規律作息,均衡飲食。

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