一直想找你掉頭髮的原因？其實掉頭髮可能並非單一原因造成的，而是受到多重因素的交互影響。除了基因遺傳這個最常見的因素之外，你的生活習慣、飲食結構、精神壓力、疾病、藥物、荷爾蒙變化，甚至頭皮本身的問題都可能導致掉髮現象！

要有效解決掉髮困擾，最關鍵的第一步就是找出真正的掉髮原因，才能對症下藥，從根本上改善問題。以下列出9種最常見的掉髮原因，幫助你初步了解自己的狀況，從而找到可能的根源：

1. 週期性落髮

 頭髮的生長有其自然週期，分為生長期、退化期和休止期。當身體經歷重大變故，如高燒、手術、分娩或嚴重精神壓力時，可能導致大量毛囊同步進入休止期，從而引起突然的、廣泛性的掉髮現象，這就是所謂的休止期掉髮。另一種生長期掉髮則是指毛囊在頭髮生長期時便提早脫落，通常與化療或某些藥物有關。

2. 免疫系統失衡

自身免疫性疾病會導致免疫系統錯誤地攻擊自身細胞，包括毛囊。最典型的例子就是圓形禿（俗稱鬼剃頭），患者的頭皮會出現界線分明的圓形脫髮斑。此外，紅斑性狼瘡等其他自體免疫疾病，以及近期疫苗接種或病毒感染後的反應，也可能導致頭髮異常脫落。

3. 基因遺傳與荷爾蒙

雄性禿是遺傳性掉髮中最常見的一種，無論男性或女性都可能受到影響。在男性身上，雄性禿通常表現為髮際線後移，形成M型禿，以及頭頂髮量逐漸稀疏。女性雄性禿則更常表現為整體髮量減少，頭皮可見度增加。此外，懷孕期間荷爾蒙的變化，在產後會導致大量的產後落髮，這是一種常見的荷爾蒙引起的掉髮現象。

4. 真菌或細菌感染

 頭皮的真菌或細菌感染會引發炎症反應，例如頭癬（頭皮黴菌感染）或梅毒等。這些感染會直接傷害毛囊，導致頭皮發炎、紅腫、脫屑，進而造成掉髮。

5. 人為外力

 頻繁的化學染燙髮，或是過度拉扯頭髮，例如過緊的馬尾、髮髻或玉米鬚編髮，都會對毛囊造成物理性損傷，增加掉髮風險。部分人會患有拔毛癖，這是一種心理行為，會不自覺地拔扯自己的頭髮，導致脫髮。

6. 藥物如：A酸、甲狀腺疾病藥物

某些藥物可能具有導致掉髮的副作用，常見的包括口服A酸、抗凝血劑、高血壓藥物、甲狀腺藥物、抗抑鬱藥等。如果你發現開始服用新藥後出現異常掉髮，應立即諮詢醫生。

7. 飲食

 頭髮的生長需要全面的營養支援。長期攝取高脂肪、高糖分的食物，不僅可能影響整體健康，更會導致頭皮油脂分泌過多，堵塞毛囊，影響頭髮生長。相反，營養不均衡或缺乏某些關鍵營養素，例如維生素C／維他命Ｃ、鐵質、鋅、蛋白質，也會導致掉髮。

8. 作息不正常與壓力大

在高壓的香港社會，熬夜和精神壓力過大是常見的生活狀態。這會導致內分泌失調，影響荷爾蒙平衡，使頭髮提早進入休止期。長期處於高壓下，還可能引發頭皮發炎，進一步加劇掉髮問題。

9. 頭皮皮膚疾病 局部掉髮範圍

頭皮本身若患有疾病，如毛孔扁平苔癬、乾癬、脂漏性皮膚炎等，會導致頭皮發炎、毛囊受損，造成永久性或非永久性的掉髮。

最常見的脫髮原因是遺傳性的雄性禿，會影響大量男女在年紀輕輕，甚至三十歲之前就脫髮，但免疫系統失衡、荷爾蒙失調、頭皮被真菌或細菌感染、頭皮有炎症及身心壓力太大而導致脫髮，就絕不宜忽視，宜積極主動去解決脫髮根源！

除了上述常見因素，有以下幾種可能導致掉髮的原因，值得我們留意：

1. 手術後與康復期： 身體在經歷手術的重大創傷後，需要時間恢復，這期間頭髮可能進入休止期。
2. 荷爾蒙失調： 除了產後，甲狀腺功能亢進或低下也可能導致荷爾蒙失調性掉髮。
3. 攝取過多維他命A： 過量攝取維他命A可能引起中毒，其中一個症狀就是掉髮。
4. 貧血、缺鐵： 鐵質是紅血球攜帶氧氣的關鍵，缺鐵會導致毛囊無法獲得足夠的氧氣和養分。
5. 免疫系統疾病與化療： 這些治療會攻擊快速分裂的細胞，包括毛囊細胞，導致頭髮大量脫落。

很多人對每天的掉髮量感到焦慮，但其實每天掉頭髮是正常的生理現象。我們的頭髮有自己的生長週期，當舊頭髮完成任務後自然會脫落，為新頭髮騰出空間。一般而言，每天掉髮量在50～100根都屬於正常範圍。

然而，每個人的狀況不同，如何判斷自己的掉髮量是否異常呢？

掉髮量的簡易判斷方法：

1. 注意掉髮量是否比以前明顯增多。 最簡單的方法是觀察洗髮時、梳頭時，以及枕頭上掉落的頭髮量是否有顯著變化。
2. 觀察掉落的頭髮中，是否有較高比例是短髮或細髮。 如果掉落的頭髮多為細軟、短小的頭髮，這可能暗示著毛囊正在萎縮。
3. 洗完頭髮後，觀察前額或髮線是否有變稀疏、難以遮掩的情形。 如果發現髮際線明顯後移，或者頭頂髮量變薄，無法遮住頭皮，這可能就是脫髮的警訊。

掉髮量的專業評估方法：

如果對於自己的掉髮狀況感到疑慮，建議尋求專業醫生的診斷與評估。醫生通常會透過毛髮拉扯測試進行評估：醫生會輕輕拉扯約40～60根的頭髮，如果掉落的頭髮超過總數的10%，則可能被視為掉髮情形嚴重。這項測試能幫助醫生初步判斷你是否處於活躍的脫髮期。

由於男女的生理構造及荷爾蒙不同，導致掉髮原因也略有差異。了解這些差異有助於採取更具針對性的治療。

女性掉頭髮的常見原因

女性常見的掉髮原因較為複雜，除了前文提及的週期性掉髮之外，產後落髮是女性獨有的生理現象。在懷孕期間，高濃度的雌激素會延長頭髮生長期，導致頭髮變多變密，但產後雌激素驟降，會導致大量頭髮同時進入休止期並脫落，通常在產後三至六個月達到高峰。此外，女性也較常因為紅斑性狼瘡等自體免疫疾病或貧血而導致掉髮。

男性掉頭髮的常見原因

男性最常見的掉髮原因無疑是雄性禿。雄性禿是一種基因遺傳的掉髮，受到雄性激素——二氫睪酮（DHT）的影響。DHT會攻擊毛囊，使其逐漸萎縮、變小，最終導致毛囊失去生髮能力。這類掉髮通常從髮際線後移開始，形成M型禿，並逐漸蔓延至頭頂，使頭頂髮量稀疏。隨著毛囊萎縮，髮根也會變得越來越細，頭髮的生長週期也縮短。

飲食在頭髮健康中扮演著極其重要的角色。均衡的營養攝取，有助於維持毛囊的健康，為頭髮生長提供足夠的「建築材料」。反之，不健康的飲食習慣，則可能導致頭髮營養不良，從而引發掉髮。

掉髮要補充的關鍵營養素：

1. 鋅： 這種微量元素對於毛囊細胞的生長和修復至關重要，能幫助維持頭髮健康。富含鋅的食物包括牡蠣、紅肉、南瓜籽和堅果。

2. 鐵： 鐵質是紅血球攜帶氧氣的關鍵成分。充足的鐵質能確保血液將足夠的氧氣和養分運送到頭皮，滋養毛囊。缺鐵性貧血是女性掉髮的常見原因之 一。紅肉、菠菜和豆類是良好的鐵質來源，宜多吃綠色蔬菜。

3. 蛋白質： 頭髮主要由一種名為角蛋白的蛋白質構成，因此充足的蛋白質攝取是頭髮健康生長的基礎。雞蛋、魚、瘦肉、乳製品和豆類都是優質蛋白 質的來源。

4. 維他命D： 有研究表明，維他命D有助於調節免疫系統，維持毛囊健康。我們可以通過適度曬太陽或攝取鮭魚、蛋黃等食物來補充。

5. 魚油： 魚油含有豐富的Omega-3脂肪酸，具有強大的抗發炎作用，有助於保護毛囊免受炎症損傷，同時也能改善頭皮乾燥問題。

掉髮人士應避免的食物：

1. 冰冷食物： 從中醫角度看，過度攝取冰冷食物會影響脾胃功能，進而影響氣血循環，不利於頭髮生長。
2. 高甜度食物： 攝取過多糖分會導致體內胰島素水平升高，影響荷爾蒙平衡，可能導致掉髮。
3. 高油脂食物： 油炸、高油脂的食物容易造成頭皮油脂分泌過多，堵塞毛囊，影響頭髮生長，還可能引發脂溢性皮膚炎。
4. 高熱量食物： 過多的熱量攝取可能導致身體處於發炎狀態，影響毛囊健康，還會增加肥胖風險。

中醫認為「髮為血之餘」，頭髮的健康與氣血、腎精息息相關。以下是中醫對於掉髮的幾種常見觀點：

1. 氣血不足： 由於營養不良或脾胃虛弱，導致頭髮無法獲得足夠的滋養，從而容易掉落。
2. 脾胃濕氣重： 脾胃是消化吸收營養的關鍵，如果脾胃濕氣重，會影響營養吸收和氣血循環，導致營養無法順利輸送到頭皮。
3. 腎精不足： 中醫認為「腎主骨生髓，其華在髮」。腎精不足會導致頭髮失去光澤，容易掉落，常見於年長者或過度勞累的人。
4. 氣血燥熱： 愛吃高熱量、高油炸食物的人，體內容易產生燥熱，進而導致頭皮出油、頭皮屑增多，影響頭皮健康。
5. 陰虛血熱： 這類體質常見於免疫系統失衡的人，體內陰液不足，無法制約陽氣，導致血熱內盛，頭髮因此容易脫落。

想要擁有一頭健康的頭髮，除了找出掉髮原因，更重要的是積極改善生活習慣，並採取適當的護理措施。以下提供7個改善及預防掉髮的方法：

1. 預先使用生髮產品（minoxidil）： 對於處於掉髮初期的患者來說，Minoxidil是一種非常有效的非處方外用生髮藥物。它能增加頭皮血液循環，將更多營養輸送到毛囊，同時延長頭髮的生長期，從而促進頭髮生長，並使其變得更粗壯。

2. 營養充足，攝取鋅、鐵、蛋白質、魚油： 確保日常飲食均衡，攝取足夠的關鍵營養素。這不僅能為頭髮生長提供充足的「建築材料」，還能從內在改善頭皮環境。

3. 避免冰冷、高甜度、高油脂、高熱量食物： 調整飲食習慣，減少攝取對頭髮健康不利的食物，有助於從源頭上減少體內炎症和荷爾蒙失調，從而改善頭皮環境，預防掉髮。

4. 減少染、燙髮： 染燙髮劑中含有許多化學物質，會對頭髮和頭皮造成化學性損傷，傷害毛囊。過度頻繁的染燙會使頭髮變得脆弱易斷，增加掉髮風險。

5. 睡眠充足（晚上11點～3點充分休息）： 充足且高質量的睡眠是身體修復和再生的黃金時間。特別是在晚上11點到凌晨3點，是身體分泌生長荷爾蒙的關鍵時期。睡眠不足會影響荷爾蒙平衡，進而影響頭髮生長週期。

6. 多用手指尖梳頭，刺激頭皮血液循環： 每天用手指腹或專用按摩梳輕輕按摩頭皮幾分鐘，可以促進頭皮血液循環，有助於將營養物質輸送到毛囊，滋養頭髮根部。

7. 避免用力拉扯或綁頭髮： 過度拉扯頭髮，例如綁得過緊的馬尾、髮髻或編髮，會對毛囊產生持續的外力作用，久而久之會導致牽引性脫髮，傷害毛囊。

西醫治療掉髮的原則是根據掉髮原因進行精準治療。不同的掉髮原因，需要採取不同的治療方式，才能達到最佳效果。

治療原則： 如果掉髮是由免疫系統疾病引起，醫生會使用免疫調節劑來控制免疫反應；如果是因感染引起，則使用抗感染藥物；如果是心理因素造成，則可能需要進行心理諮詢或藥物調整。

治療時機： 掉髮問題越早發現、越早治療，效果就越好。及早尋求專業醫生的診斷與治療，可以有效控制病情，避免掉髮情形惡化，甚至有機會逆轉脫髮。

常見藥物與療程：

1. Minoxidil： 外用藥物，通過增加頭皮血液循環，促進毛囊生長。
2. Finasteride、Dutasteride： 這兩款口服藥物主要用於治療雄性禿。它們能阻斷5α還原酶，從而減少雄性激素DHT的產生，從根本上解決問題。
3. 激光治療： 醫學上已證實低能量激光治療（LLLT）可以增加局部血液循環和毛囊再生，促進頭髮生長。
4. 類固醇治療： 主要用於治療免疫系統疾病引起的掉髮，具有免疫調節作用，可減輕毛囊的炎症反應。

中醫治療掉髮的觀點是「髮為血之餘」，認為頭髮的健康與身體的氣血、腎精息息相關。因此，中醫治療掉髮著重於從整體上調理身體，改善氣血循環，滋養腎精，從根本上解決問題。

中醫掉髮因素：

1. 營養不足： 脾胃運化功能差，導致頭髮失去滋養而掉落。
2. 營養無法輸送到頭皮： 脾胃濕氣重，影響氣血循環，導致營養無法順利輸送到頭皮。
3. 腎精不足： 腎精是身體的根本，腎精不足會導致頭髮失去光澤，容易掉落，常見於年長者或過度勞累的人。
4. 氣血燥熱： 愛吃高熱量、高油炸食物的人，容易出現頭皮出油、頭皮屑增多的情形，進而導致掉髮。
5. 陰虛血熱： 這是常見於免疫系統失衡的人，體內陰液不足，無法制約陽氣，導致血熱內盛，頭髮因此容易脫落。

中醫的掉髮治療方式：

中藥內服： 中醫會根據不同的掉髮原因，採用不同的中藥材進行調理。例如，氣血虛者會使用黃耆、人參、當歸等補氣養血；壓力大者會使用薄荷、柴胡等疏肝解鬱；腎精不足者會使用何首烏、黑芝麻、枸杞等滋補腎精。

針灸： 通過刺激頭部穴位，活絡經絡，促進頭皮血液循環。

許多人認為洗髮精會導致掉髮，但這其實是一個常見的誤解。洗髮精的主要功能是清潔頭皮和頭髮，它在頭皮上停留的時間很短，幾乎不會影響毛囊的結構和功能。因此，洗髮精與掉髮沒有直接的關係。如果你發現某款洗髮精會讓你的掉髮量增加，更有可能是因為你的頭皮不適應其中的某種成分，產生了過敏反應，導致頭皮發炎。

某些頭皮皮膚疾病會導致頭皮發炎、毛囊受損，進而造成掉髮。因此，如果你的掉髮問題伴隨著頭皮紅腫、發癢、脫屑等症狀，應及時尋求皮膚科醫生的診斷。

常見的皮膚疾病包括：

1. 頭皮癬： 一種真菌感染，會導致頭皮出現圓形脫屑斑塊。
2. 脂漏性皮膚炎： 俗稱「油性頭皮」，會導致頭皮過度出油、發癢、發炎。
3. 化膿性頭皮炎： 一種細菌感染，會導致頭皮出現膿皰和結節。
4. 圓禿（鬼剃頭）： 前文已提及，是一種自體免疫疾病。

釐清關於掉頭髮的錯誤觀念

2. 淋雨會導致掉髮？ 

其實只要適當的清潔及保養，維持頭皮健康，淋雨並不會直接導致掉髮。

3. 戴帽子會導致掉髮？ 

只要帽子透氣，戴帽子並不會導致掉髮。頭髮本身有自己的生長週期，戴帽子並不會影響毛囊健康。

4. 綁辮子或綁頭髮會導致掉髮？

 如果頭髮綁得過緊，過度拉扯頭皮，產生外力的作用，則會造成牽扯式的落髮，長期下來會傷害毛囊。

為什麼會突然大量掉髮？狂生頭瘡、髮線後移、頭頂脫髮、頭髮稀疏、少年白髮及髮質不佳？你也發現髮量慢慢變少、頭皮經常痕癢、頭髮變幼、髮際線後退及頭髮毛躁？這些或許都是頭皮老化的症狀！你擔心自己真的開始脫髮？懷疑自己有遺傳性雄性禿？

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