告別嚴重鼻鼾！3分鐘自測睡眠窒息症先兆！了解阻塞性睡眠窒息成因

睡覺打鼾（打鼻鼾）只是因為太累？在睡眠時醒來後依然感到疲倦不堪、頭痛欲裂？這很可能是睡眠窒息症的徵兆。睡眠窒息症（Sleep Apnea）不只是影響睡眠質素的「小問題」，更是威脅心血管健康的隱形殺手。這類睡眠失調症會導致身體缺氧，長期下來會誘發嚴重的健康問題。本文會透過專業角度分析睡眠窒息症的分類、自測方法、診斷流程及治療方法，助你遠離窒息威脅，文章最後，還有小編去鼻鼾獨家療程優惠分享！

睡眠窒息症是一種嚴重的睡眠障礙問題。患者在睡眠期間，上呼吸道會變得狹窄或完全阻塞，導致呼吸變得淺弱，甚至發生短暫的睡眠窒息。這種現象每次可持續 10 秒至數分鐘，導致血含氧量下降。患者在窒息後會被迫從深層睡眠中驚醒以恢復呼吸，這嚴重影響了患者睡眠質素。

睡眠窒息症是一種具有高度複雜性的睡眠障礙。根據窒息症的成因與臨床表現，窒息症可分為以下三大核心類別。了解自己屬於哪一種類型，對於後續選擇正確的治療方法至關重要。

1.中樞性睡眠窒息症

這是臨床上最常見的類型，絕大多數的睡眠窒息症患者都屬於此類。當患者在睡眠期間，喉嚨後方的肌肉過度鬆弛，導致軟顎、扁桃腺或舌根下垂。對於肥胖人士而言，頸部過多的脂肪組織會進一步擠壓氣道，導致上呼吸道完全或部分受阻。由於空氣試圖通過狹窄的氣道，會產生震動，因此患者通常伴隨嚴重鼻鼾。當呼吸道完全阻塞時，患者會出現短暫的窒息，隨後因身體缺氧而驚醒（通常伴隨一聲巨大的喘氣聲）。

2.阻塞性睡眠窒息症

中樞性睡眠窒息的問題出在大腦。在正常情況下，大腦會不斷發送信號給控制呼吸的肌肉；但在 CSA 患者身上，大腦的呼吸中樞神經未能發出正確訊號，導致睡眠時呼吸暫時停止。這就像是呼吸機器的「開關」暫時失靈。中樞性患者可能沒有明顯的鼻鼾聲，但會因為呼吸中斷而頻繁驚醒，導致患者睡眠質素極差，日間出現嚴重嗜睡。

3.混合性睡眠窒息症

這種常見的睡眠障礙通常以阻塞性徵兆開始，但在治療過程中或深入檢測後，發現患者同時存在大腦訊號傳遞異常的問題。

患者在一晚的睡眠中，可能交替出現氣道阻塞與中樞訊號失靈的情況。這類患者通常需要進行更為精密的多頻道睡眠檢查（PSG）來確認窒息半窒息指數 (AHI)，並往往需要調校更為精準的正壓呼吸機壓力設定，才能有效改善睡眠窒息症。

睡眠窒息症在過去常被誤以為是肥胖男士的專利，但事實上，這種睡眠障礙問題會影響不同年齡與體型的人。許多都市人因為忽視了自身的高危因素，導致此病長期拖延。

以下是患上睡眠窒息症的四大主要高危群組，以及其背後的病理原因：

1.年紀大

天生下顎細或頸短的人，其上呼吸道的空間通常比一般人狹窄。當肌肉在睡眠時放鬆，舌根會更容易後墜並阻塞呼吸道。此外，若患有扁桃腺肥大或鼻瘜肉，也會直接減少空氣進入肺部的通道，造成氣道阻塞。

對於兒童而言，扁桃腺肥大是導致睡眠窒息最常見的原因，會顯著影響患者睡眠質素及發育。

2.下顎細或頸短

當體重增加，頸部的脂肪組織也會隨之堆積。這些多餘的組織會從外部擠壓氣道，使其在呼吸時更容易塌陷。臨床數據顯示，BMI 越高的人，其窒息半窒息指數 (AHI) 通常也越高，這意味著其窒息的頻率與嚴重程度更為劇烈。

3.患有心臟病或中風

曾中風或患有心臟病、心臟衰竭的人士，其大腦控制呼吸的神經系統可能受損，這會誘發中樞性睡眠窒息。此外，長期患有糖尿病或慢性腎病的人，也因為體液分佈或代謝問題，更容易出現睡眠障礙。

4.早產嬰兒

隨著年紀增長，喉嚨肌肉的張力會自然流失，導致在睡眠期間呼吸道更容易塌陷。停經後的女性失去孕酮（一種能刺激呼吸的荷爾蒙）的保護，患上睡眠窒息症的機率會迅速追上男性。

另外由於早產嬰兒的神經系統發育未完全，睡眠窒息症可大腦有時會「忘記」發出呼吸指令，容易出現暫時性窒息。

睡眠窒息症的症狀往往具有欺騙性，因為大部分關鍵徵兆都發生在睡眠期間，患者本人難以察覺。這類常見的睡眠問題通常需要透過枕邊人的觀察或自覺日間的嗜睡情況來發現。

以下是睡眠窒息症患者最常出現的日間與夜間警號：

1. 夜間症狀：睡眠中的「無聲威脅」

這些症狀直接反映了氣道阻塞或大腦訊號中斷對呼吸的影響：

• 嚴重鼻鼾： 這是阻塞性睡眠窒息最顯著的特徵。這種鼻鼾聲通常很大且不規律，中間會突然出現一段死寂，代表患者正處於窒息狀態，隨後會以一聲巨大的「抽氣」或「哽噎」聲恢復呼吸。
• 呼吸間歇性停止： 枕邊人會觀察到患者在睡眠中突然停止動作，胸部沒有起伏，這種情況在一小時內可能發生多次。
• 睡眠中驚醒或掙扎： 患者可能感覺窒息、胸悶或因急速心跳而驚醒，這是身體缺氧激發的求生反應。
• 頻繁夜尿： 當出現睡眠窒息時，心臟會因壓力產生一種利尿荷爾蒙，導致患者需要多次起床如廁，嚴重影響患者睡眠質素。

2. 日間症狀：缺氧後遺症

由於睡眠質素被頻繁的窒息打斷，身體無法進入深層修復，導致日間出現以下健康問題：

• 嚴重的日間嗜睡： 這是判斷此病嚴重程度的重要指標。患者會在開會、看電視、甚至開車時不由自主地入睡。這種嗜睡情況與一般的疲累不同，是毛囊與大腦長期缺氧的表現。
• 晨起頭痛與口乾： 由於在睡眠時長期張口呼吸，加上二氧化碳在體內積聚，患者醒來時常感到咽喉乾澀及劇烈頭痛。
• 認知與情緒功能受損： 長期睡眠障礙會導致注意力不集中、記憶力衰退及情緒易怒。對於都市人而言，這會嚴重影響工作表現及人際關係。

千萬不要以為打鼻鼾只是影響枕邊人的小事，睡眠窒息症會對身體各個器官造成連鎖性的傷害。當患者在睡眠時反覆出現窒息，體內的血含氧量會急劇下降，引發心血管系統的劇烈震盪。長期處於這種身體缺氧的狀態，會引發多種致命的慢性健康問題。

以下是睡眠窒息症患者最常面臨的四大健康威脅：

1.高血壓

每當窒息發生時，身體會因為缺氧而觸發求生機制，交感神經會變得過度活躍，分泌大量壓力荷爾蒙（如腎上腺素），導致血管收縮。這種壓力會令血壓在睡眠期間急劇飆升。長期下來，即便在日間，患者的血壓也會維持在不正常的高水平，增加治療難度。

2.中風

反覆的缺氧會損傷血管內壁，促進動脈粥樣硬化。加上血氧不穩定會導致心律不正（如心房顫動），這極易在心臟內形成血栓。一旦血栓隨血液流向大腦，就會阻塞腦部血管，引發缺血性中風。研究指出，患有嚴重鼻鼾及窒息症的人，中風機率比一般人高出數倍。

3.心臟衰竭

為了應付氣道阻塞造成的缺氧，心臟必須更加用力地跳動以輸送微薄的氧氣，這會導致心肌肥厚。長期超負荷工作最終會演變成心臟衰竭。此外，血氧的劇烈波動會干擾心臟的電氣傳導，導致心跳忽快忽慢，甚至出現致命的心律不正或心肌梗塞。

4.心臟病

對於已經患有睡眠窒息症的人來說，心臟冠狀動脈的供血本就緊張。在深夜發生長達數十秒甚至一分鐘的窒息時，血含氧量嚴重不足，極易誘發急性心臟病發。這也是為何部分患者會在睡眠時突然猝死的原因。

當發現自己具備高危因素或出現嚴重鼻鼾等症狀時，單憑主觀感覺無法判斷病情的嚴重程度。要科學化地診斷睡眠窒息症，目前全球公認的「金標準」是多頻道睡眠檢查（Polysomnography，簡稱 PSG）。

這項檢查能精準紀錄患者在睡眠期間的各項生理數據，幫助醫生評估窒息症的成因及制定治療方法。

1. 什麼是多頻道睡眠檢查 (PSG)？

這是一種全方位監測睡眠障礙問題的臨床測試。在測試過程中，專業技術人員會在患者身上連接多個感應器，記錄以下數據：

• 腦電圖 (EEG)： 分析睡眠深度及週期。
• 血氧飽和度： 監測在睡眠期間是否有血含氧量過低的情況。
• 呼吸流量： 偵測氣道阻塞的頻率與持續時間。
• 心電圖 (ECG)： 觀察缺氧是否引發心律不正。
• 聲浪錄影患者： 記錄鼻鼾聲的大小與頻率。

2. 診斷核心指標：窒息半窒息指數 (AHI)

診斷報告中最重要的數值是 AHI（Apnea-Hypopnea Index）。它代表患者在睡眠時，平均每小時出現窒息及半窒息的次數：

• 輕微： AHI 5–15 次
• 中度： AHI 15–30 次
• 嚴重： AHI > 30 次（即每兩分鐘就發生一次呼吸中斷）

3. 測試流程：醫院 vs. 居家

根據患者的需求，診斷睡眠窒息症通常有兩種途徑：

• 住院檢查： 患者需在睡眠實驗室留宿一晚，數據最詳盡、精準，能同時排除中樞性或混合性睡眠窒息。
• 居家睡眠測試： 患者領取小型監測儀回家自行配戴。優點是在熟悉的環境中進行，心理壓力較小，適合篩查阻塞性類型，但監測項目較住院測試簡略。

4. 睡眠測試費用預算

在香港，睡眠測試的收費受場所與服務範圍影響：

• 公立醫院： 費用極低，但輪候時間往往長達一至兩年，可能延誤治療睡眠窒息症的最佳時機。
• 私家醫院 / 專科中心： 住院測試費用約為 HK$8,000 - HK$15,000；居家測試則較為實惠，約為 HK$2,500 - HK$5,000。
• 保險保障： 絕大多數的醫療保險保障均涵蓋由醫生轉介的多頻道睡眠檢查。建議在預約前先聯繫保險公司確認賠償細節。

一旦經由多頻道睡眠檢查確診，患者應立即與醫生商討適合的治療方法。治療睡眠窒息症的核心目標是保持上呼吸道暢通，防止氣道阻塞，並提升血含氧量。針對窒息症的成因與嚴重程度，以下是目前臨床上最主流的 4 種方案：

1.牙膠

對於輕度至中度的睡眠窒息症患者，或者無法忍受呼吸機的人，牙膠是一個理想選擇。這是一種特製的牙托，患者在睡覺時配戴。它的作用是將下顎稍微向前拉伸，帶動舌根離開咽喉後壁，從而擴張上呼吸道。

2.側睡頭帶

這屬於物理性改善睡眠窒息症的方法，適合仰睡時症狀明顯加劇的患者。 許多的睡眠窒息症會在仰睡時因重力導致舌根後墜。側睡頭帶通常會在背部設計一個凸起物，強制患者在翻身時維持側臥；而側睡治療枕則透過符合人體工學的曲線，支撐頸部並誘導側睡姿勢。

3.手術治療

當無創治療無效，或患者有明顯的生理結構缺陷時，醫生會建議手術。常見的手術包括切除過大的扁桃腺肥大組織、矯正鼻瘜肉，或是較為複雜的「顎骨矯形手術」。後者透過將上下顎骨前移，從根本上擴大整個氣道空間。

4.睡眠呼吸機

正壓呼吸機的運作原理是透過面罩輸出穩定的氣流，在上呼吸道形成一個氣壓支架，防止脂肪組織或鬆弛的肌肉在睡眠時塌陷。這能徹底解決氣道阻塞問題，讓患者在睡眠期間維持穩定的呼吸。能夠即時提升患者睡眠質素，消除日間嗜睡，並大幅降低心臟病風險。

除了專業的治療方法外，日常生活習慣的調整對於改善睡眠窒息症同樣起著關鍵作用。對於症狀輕微的都市人，單純透過生活型態的改變，往往就能顯著提升患者睡眠質素，減輕嚴重鼻鼾。以下是從日常生活中入手，降低氣道阻塞風險的詳細建議：

1.避免吸煙和飲酒

當體重超標時，頸部積聚的脂肪組織會由外向內擠壓上呼吸道。即便體重只減輕 10%，也能大幅改善氣道的通暢度，降低窒息半窒息指數 (AHI)。採取低油、低糖的健康食療，減少身體發炎反應。健康的體重不僅能舒緩此症，還能同步預防心臟病與高血壓等併發症。

2.採用側睡的睡姿

酒精與香煙是惡化睡眠窒息的催化劑。酒精會過度放鬆喉嚨肌肉，導致原本就狹窄的氣道在睡眠時更容易塌陷，加劇窒息情況。

3.多做瑜珈對身體有益

患者在睡眠時的姿勢直接決定了重力對呼吸道的影響。仰睡時，舌頭與軟組織受重力影響會向後墜，直接阻塞呼吸道。採用側睡的睡姿能有效令舌頭偏向一側，保持氣道開啟。

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