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作者: Kiyon Wong
2025年11月6日

脫髮是不分年齡與性別,是很多人會遇上的困擾!想知道自己的脫髮程度有多嚴重嗎?及早識別脫髮階段並採取適當改善方法至關重要。本文將深入探討脫髮的不同階段、脫髮徵兆、男女脫髮的分類方法以及針對各階段的建議,助你告別脫髮危機。

一、頭髮的生理基礎:生長週期與毛囊的健康狀況

要徹底理解脫髮問題的根源與脫髮階段的劃分,我們必須從頭髮的生理學開始。每一根髮絲都源自頭皮深處的毛囊,而毛囊的運作遵循嚴格的生長週期。毛囊的健康狀況是決定髮量、髮質以及頭髮生長速度的關鍵。當頭髮生長週期受到影響時,就會直接導致脫髮。

頭髮生長週期:三個關鍵階段

頭髮的生長週期可以分為三個主要階段,這個週期的穩定性直接決定了頭髮的數量。

生長期(Anagen)是頭髮生長最活躍的階段,通常持續 2 至 7 年。在健康的頭髮數量中,約 85% 至 90% 的髮絲處於生長期。毛囊健康與否,直接決定了頭髮的粗細和髮質,如果生長期縮短,頭髮的直徑就會變小,導致髮量看起來更少。

退行期(Catagen)這是短暫的過渡階段,持續約 2 至 3 週,頭髮停止生長,毛囊開始萎縮。

休止期(Telogen)持續約 3 至 4 個月,老舊的頭髮脫落(即掉髮),為新的頭髮生長騰出空間。

當脫髮問題出現時,主要是因為生長期被縮短,導致毛囊過快進入休止期,使甩頭髮數量遠多於頭髮生長速度,最終造成脫髮危機。

脫髮的原因:多因素影響與作用機制

脫髮的根本原因是毛囊受到破壞或生長週期失衡。導致脫髮的常見因素是複雜且多元的。

遺傳性與雄激素是男性脫髮(男士脫髮)的主要原因。雄激素,特別是其代謝產物二氫睪酮(DHT),會使毛囊萎縮,是脫髮危機的主要原因。有遺傳性脫髮機會的人,其毛囊對雄激素的敏感度更高。

荷爾蒙變化是女性脫髮(女士脫髮)的常見誘因,如產後脫髮或更年期。荷爾蒙水平的劇烈變化會影響毛囊,使其提早進入休止期。

精神壓力過大也會導致大量頭髮提早進入休止期,增加甩頭髮和掉髮量。長期壓力對毛囊健康有直接的負面影響。

身體狀況如腎氣不足、維他命 A 過量或缺乏、飲食不均衡、甲狀腺問題等,都會影響毛囊健康,加劇脫髮情況。因此,頭髮的健康與身體健康狀況息息相關。


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脫髮徵兆與先兆:早期識別的關鍵

脫髮先兆往往出現在脫髮階段的早期,如果能及早識別,就能大幅增加改善方法成功的機會。

人們可以在日常生活中觀察到脫髮徵兆:枕頭或梳子上的掉髮量明顯增加。正常的掉髮量約 50-100 根,連續數週或數月超過這個數量則需警惕,這是中度脫髮的先兆。

髮線開始向後退,或頭頂的頭髮變得稀疏,這是男性性脫髮的典型表現。

髮質變細、變軟、缺乏韌性,即使髮量看似足夠,髮絲也不健康,這表示頭髮生長週期已受到影響。

頭皮上出現頭瘡、紅腫等頭皮問題,會導致脫髮惡化,因為不健康的頭皮會妨礙毛囊正常生長。

二、脫髮階段:男女脫髮的分類與徵兆分析

脫髮階段的分類旨在幫助人們評估脫髮量和嚴重程度,以便選擇合適的治療方法。準確的分類是制定個性化療程的前提。

男士脫髮階段: Norwood-Hamilton 分級的深入解析

男士脫髮是典型的性脫髮,其徵兆通常從髮線開始,並逐步向頭頂擴散。這種脫髮情況由雄激素主導,進程相對較為線性,為植髮手術提供了標準化的評估依據。

第一階段:這是脫髮的潛伏期,脫髮量與正常人相近,僅前額或髮際線邊緣有輕微掉髮,不易察覺。毛囊健康,生長週期穩定。這個階段是預防脫髮危機的最佳時機,重點是調整習慣。

第二階段:髮線開始形成明顯的 M字額,或頭頂開始輕微稀疏。額角部位的掉髮速度加快,甩頭髮數量增加。這個階段屬於中度初期,毛囊已經開始萎縮,需要積極的治療方法介入,例如外用米諾地爾和髮精華。

第三階段:M字額顯著,頭頂開始出現稀疏區塊,兩部份可能尚未連接。脫髮量達到中度,毛囊受到雄激素的持續影響,需口服藥物介入,如非那雄胺。低能量激光療程也是此階段常用的改善方法。

第四至第七階段:脫髮情況持續惡化,脫髮量嚴重,前額和頭頂的脫髮區域連成一片,頭頂完全或大部份禿光,髮量極少,只剩下後枕部的頭髮。這屬於嚴重性脫髮,毛囊已完全萎縮,植髮手術的機會成為主要的治療方法。

女士脫髮階段: Ludwig 分級與特點的細緻觀察

女性脫髮(女士脫髮)多數不會導致完全禿頭,而是頭頂和中央髮線的頭髮數量均勻變少,使頭皮上更易顯現。女性脫髮的成因較為多元,常與荷爾蒙變化、精神壓力、腎氣不足及飲食影響相關。

Ludwig I 級:這是女性脫髮的輕微階段,脫髮先兆不明顯。中央髮線略微變寬,髮量輕微減少,但髮線並無明顯後移。此時期的改善方法以調理身體和補充維他命 A 等營養素為主。

Ludwig II 級:中央髮線明顯變寬,頭皮可見,頭髮數量顯著減少,髮質變差。脫髮情況進入中度階段,需要醫生評估是否有潛在的甲狀腺或貧血問題。

Ludwig III 級:頭頂的頭髮嚴重稀疏,脫髮的區域擴大,但前額髮線多數保留。這是女性脫髮的嚴重階段,需要積極的治療方法介入,包括口服藥物和專業療程。


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三、脫髮的具體徵兆與自我檢測方法:精準評估

要準確判斷自己處於哪個脫髮階段,必須持續留意日常脫髮徵兆和掉髮量。精準的自我檢測有助於在脫髮危機發生前就採取行動。

脫髮徵兆的細節與量化評估

掉髮量是判斷脫髮情況的最直觀指標。每天掉髮量持續超過 100 根頭髮,應視為脫髮徵兆。建議持續觀察枕頭、地板或排水孔的掉髮量,進行量化記錄,這是重要的先兆。髮質變化是毛囊健康的晴雨表。頭髮的直徑變細,髮質變得脆弱,難以生長到原來的長度。這表示毛囊受到持續的影響,頭髮生長週期已縮短。頭皮狀況若頭皮上經常出現油脂過多、頭瘡、紅腫等問題,會導致脫髮惡化。不健康的頭皮環境會妨礙毛囊的正常運作。M字額形成是男性性脫髮的經典徵兆,前額髮線從「一」字形逐漸變成「M」字形,代表雄激素的攻擊正在持續。

自我檢測與身體評估:尋找脫髮的原因

拉髮測試是一種簡單的自我檢測方法。輕拉一小束頭髮(約 60 根髮絲),若掉髮量超過 6 根,可能處於活動性脫髮階段。

這表示頭髮脫落的速度過快。家族史是遺傳性脫髮的關鍵指標。詢問家族中男女脫髮的情況,判斷遺傳性的機會。如果直系親屬有脫髮問題,自身脫髮的機率就會顯著增加。

身體訊號的觀察也不容忽視。留意精神壓力水平、飲食習慣、甲狀腺等身體問題是否影響到頭髮健康。例如,持續的壓力會導致脫髮量在數月後突然激增。

四、改善方法與治療策略:針對不同階段的脫髮

針對不同脫髮階段和脫髮情況,採取的治療方法和改善方法必須對症下藥,才能能有效地育髮和恢復毛囊健康。

初步與輕度階段(一、二期)的改善方法

此階段是治療方法的黃金期,重點在於調整習慣和刺激毛囊。生活習慣調整是基礎,減輕精神壓力、規律作息、均衡飲食(補充維他命 A、蛋白質等營養)是改善方法中最容易實行的。的頭髮健康與身體健康狀況的穩定性高度相關。護理頭皮至關重要。選擇溫和、適合自己的頭皮狀況的洗髮產品或藥用洗頭水,保持的頭皮環境健康,減少頭瘡和炎症,降低導致脫髮的機會。頭皮按摩和使用髮精華,是刺激毛囊血液循環,延長生長期,促進頭髮生長的方法。

中度脫髮階段的積極治療方法

當脫髮情況惡化至中度,毛囊開始萎縮,單靠洗頭水或髮精華已經不足夠,需要醫學療程介入。口服藥物如非那雄胺,用於男性,能有效地阻斷雄激素轉化為 DHT,從根本上阻止毛囊萎縮,是中度脫髮最常用的治療方法。女性需在醫生指導下進行針對性的口服藥物治療。外用藥物如米諾地爾可直接作用於頭皮,擴張血管,延長生長期,增加頭髮數量。低能量激光(LLLT)療程通過特定波長激光刺激細胞能量,有助於喚醒衰弱的毛囊,促進頭髮生長,是中度脫髮的輔助療程。

嚴重階段的最終解決方法

當毛囊已完全閉合,頭髮數量極少,植髮手術是恢復髮線和髮量最直接的方法。植髮手術是一種外科療程,將後枕部健康的毛囊移植到前額、M字額或頭頂的脫髮的區域,重建髮線和髮量,是改善方法中效果最永久的方式。手術能有效地解決毛囊萎縮的根本問題,但需要專業評估毛囊的數量和存活機會。

五、男女脫髮的獨特影響與對策:深度分析與細節

男女脫髮的原因和影響不同,因此改善方法和治療方法也應有側重。了解這些差異,能幫助人更有效地處理脫髮問題。

男士脫髮:M字額與雄激素的戰役細節

男士脫髮的問題主要在於遺傳性對雄激素的敏感性。M字額的形成是毛囊受到雄激素攻擊的明確徵兆,這導致前額和頭頂的頭髮生長週期持續縮短。由於脫髮的速度通常較快,男性必須在脫髮階段早期,即中度前,開始使用口服藥物或髮精華進行干預。若延誤治療,毛囊萎縮的機會將大大增加,最終只能選擇植髮手術。治療方法的核心是降低雄激素對毛囊的影響。

女士脫髮:荷爾蒙、腎氣與身體狀況的複雜性

女性脫髮的情況則更為複雜,需要綜合調理。荷爾蒙變化,特別是產後脫髮或更年期,對頭髮的影響巨大。應在醫生指導下進行荷爾蒙平衡或補充鐵質、維他命 A 等營養素,以支持頭髮生長。中醫認為頭髮的健康與腎氣和精血相關。女士應注重飲食調理,補益身體,改善因腎氣不足引起的掉髮。精神壓力對女性的影響更為顯著,長期的精神壓力對頭髮生長週期的影響更大,因此壓力管理是重要的改善方法。女性脫髮雖然較少導致禿頭,但對髮質和髮量的影響同樣構成脫髮危機。


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六、香港讀者特別關注:洗髮產品與消委會提醒的細節

對於香港讀者而言,生活節奏快,頭皮問題常與清潔和壓力相關。香港消費者委員會(消委會)過往曾發出報告,提醒市民選擇洗頭水和洗髮產品時,應關注成分,避免過度刺激的頭皮,並理性看待育髮功效的宣傳。許多聲稱育髮或防脫髮的洗髮產品,其效果僅限於改善頭皮環境,無法逆轉遺傳性毛囊萎縮。因此,正確護理頭皮,選擇溫和的洗頭水,只是維持頭髮健康的基礎。

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常見問題

每天掉多少頭髮才算是脫髮先兆?

一般情況下,每天掉髮量在 50 至 100 根頭髮屬於正常生理代謝。如果持續一段時間每天掉髮量超過 100 根,則應視為脫髮先兆。

男士脫髮的 Norwood 分級中,哪個階段是治療的黃金期?

Norwood 級的第二至第三階段是治療的黃金期。此時毛囊雖已開始萎縮,但仍有較高的機會通過口服藥物或外用髮精華來阻止脫髮速度**、促進頭髮生長。

女性脫髮(Ludwig 分級)和男士脫髮(Norwood 分級)的主要區別是什麼?

主要區別在於模式:男士脫髮多表現為M字額或頭頂集中稀疏;女性脫髮則多為頭頂和中央髮線的頭髮數量均勻稀疏,較少導致完全禿頭。

精神壓力大會導致哪個脫髮階段的出現?

精神壓力過大主要會導致頭髮大量進入休止期(Telogen Effluvium),表現為急性或慢性休止期脫髮,使甩頭髮數量急劇增加。

如果脫髮已進展到嚴重階段,毛囊是否還能恢復健康?

如果脫髮階段嚴重,毛囊已完全萎縮並形成疤痕,則無法自行恢復健康。此情況下,植髮手術是恢復髮量和髮線的唯一方法。

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