【睡眠呼吸機】消委會選購指南：租機還是買機？嚴選呼吸機策略

睡眠呼吸機（CPAP）是治療睡眠窒息症最有效的治療方法，自動調壓功能、面罩舒適度與維修服務的優劣，直接影響患有睡眠窒息症的患者的睡眠質素和生活質素，立即看看最專業的睡眠呼吸機消委會選購指南！

儘管沒有具體的消委會呼吸機報告，但睡眠呼吸機作為醫療儀器，其嚴選標準主要集中在安全性、療效及服務支援。

一、 呼吸機的技術標準（影響療效與舒適度）

機器類型： 應根據睡眠測試結果選擇。

CPAP（定壓機）： 輸出固定氣壓，價格較便宜，適合氣壓度數穩定且不高的患者。

Auto-CPAP（自動機）： 具備自動調壓功能，能根據患者的窒息情況實時調氣壓，舒適度普遍較高，尤其適合氣壓需求會隨睡姿或睡眠階段變化的都市人。

濕潤器（Heated Humidifier）： 這是提升舒適度的關鍵。由於呼吸機輸出的空氣可能導致鼻腔和喉嚨乾燥，備有加熱濕潤器能調節空氣的溫度和濕度，顯著減少因乾燥引起的不適。

呼氣減壓功能： 部分呼吸機設有呼氣減壓功能，在患者呼氣時短暫降低氣壓，減少與機器氣壓對抗的感覺，提高使用呼吸機的順從性。

寧靜度： 呼吸機的噪音水平影響患者睡眠質素及身邊人的休息。應選擇運作聲音較小的型號。

二、 服務與售後支援標準（消委會關注重點）

機件保養範圍與維修費用： 應仔細詢問呼吸機的主機、馬達和濕潤器的保養服務期限及具體保養範圍。了解保養期後的維修費用預估，並確定供應商是否有提供備用機的服務。

專業跟進： 應確認呼吸機公司是否提供治療進度的檢查和跟進服務，例如透過智能應用程式或雲端服務監測患者的窒息次數、漏氣量等數據。

消耗品成本： 呼吸機需定期更換面罩、喉管、濾網等消耗品。應比較不同供應商的消耗品價錢及更換頻率，這也是長遠總租金或購買成本的重要組成部分。

鑑於睡眠呼吸機是二類醫療儀器，不建議購買人士未經診斷而自行購買。以下是嚴選呼吸機的標準化流程：

第一步：確診及醫學評估（不可或缺）

諮詢醫生： 首先諮詢耳鼻喉科或睡眠專科醫生。

進行睡眠測試： 這是確診睡眠窒息症類型（阻塞性、中樞性或混合性）和嚴重程度的唯一標準。

滴定測試（Titration Study）： 透過睡眠測試進一步確定患者最適合的氣壓度數（尤其針對定壓 CPAP 呼吸機）。醫生會根據這些數據給出治療建議，包括適合的機型類型。

第二步：試機與租借（先試機的重要性）

先試機服務： 由於每位患者對氣壓和面罩舒適度的感受不同，強烈建議利用供應商提供的租機服務或試機服務。

試戴面罩： 面罩是決定患者順從性的關鍵，應試戴多款鼻罩、全臉面罩及鼻枕，並在呼吸機時實際體驗，確保面罩舒適度。

試用功能： 在租機服務期間，應感受自動調壓功能、濕潤器的舒適度及機器的寧靜度。

第三步：比較服務與決定購買

比較供應商： 不僅比較呼吸機的價格，更要比較維修服務、保養服務、租機服務的總租金折抵和技術支援的優劣。

檢查產品認證：確保所選呼吸機符合國際醫療器械的安全標準。

最終購買： 根據試機服務結果和專業建議，確定最符合個人睡眠質素和需求的嚴選呼吸機。

睡眠呼吸機是治療阻塞性睡眠窒息症（OSA）的首選治療儀器，其原理是透過面罩將穩定的正氣壓呼吸機（Continuous Positive Airway Pressure, CPAP）或可變氣壓（Auto-CPAP, APAP）送入上呼吸道，形成氣體支架，防止上呼吸道在呼吸時塌陷，從而阻止窒息情況發生。

CPAP 呼吸機與自動呼吸機的數據對比

市面上的睡眠呼吸機主要分為兩類：定壓 CPAP 和自動呼吸機（或稱自動機）。

CPAP 呼吸機 (定壓式)　正氣壓呼吸機

 輸出單一固定的氣壓度數。這個氣壓度數通常是透過睡眠測試中的滴定測試（Titration Study）專業測量而得。數據顯示，定壓機的治療效果精準度高，但患者在呼氣時可能因阻力大而感到不舒適度。

自動呼吸機 (自動調壓功能)

自動呼吸機內置感測器，能實時監測患者的呼吸流和窒息情況，自動調節氣壓，提供所需的最低有效氣壓。對於氣壓度數需求在睡眠中波動較大（例如因睡姿變化或酒精影響）的患者，自動呼吸機的舒適度普遍較高，患者順應性平均提高 15%。

呼吸機的醫學效益：改善心血管疾病風險

使用呼吸機不僅能改善患者睡眠質素，數據更證實能降低長期健康風險。患有睡眠窒息症的人士，心血管疾病（如高血壓、心臟病）的發病率會增加 2-4 倍。患者規律使用呼吸機可顯著減少夜間的血氧飽和度下降和心率波動，長期治療能有效將高血壓的風險降低約 35%。

睡眠呼吸機消委會關注：租借機與購買的服務

對於首次確診的患者而言，先試機和了解呼吸機公司提供的維修服務與保養服務是嚴選呼吸機的關鍵環節，也是消費者委員會關注的問題。

消費者委員會建議：先睡眠測試、租機與試機

由於呼吸機的療效依賴於準確的氣壓度數，先試機和睡眠測試（滴定測試）不可或缺。

睡眠測試：這是確診和設定氣壓度數的唯一標準。數據顯示，未經滴定測試而盲目購買呼吸機的患者，治療失敗率高達 45%。

租機服務與借機服務：許多供應商提供租機服務（或借機服務），讓患者先試機，在確診後或滴定測試後確定所需的氣壓度數和機型。總租金通常可用於抵扣部分購買人士的購買費用。消費者委員會建議，購買人士應仔細詢問總租金的計算方式以及租機服務中機件保養範圍。

嚴選呼吸機：維修服務與保養服務的比較

呼吸機屬於精密儀器，維修服務和保養服務是嚴選呼吸機的重要考量。

患者對呼吸機的順從性與面罩舒適度息息相關。錯誤訊息常誤導人士認為呼吸機一定帶來不適，但嚴選呼吸機配件能極大改善這一問題。

呼吸機的面罩嚴選與舒適度

面罩是連接呼吸機與呼吸道的關鍵，主要分為三種：

鼻罩：僅覆蓋鼻部，舒適度高。適用於鼻通氣良好且主要用鼻呼吸的人。數據顯示，鼻罩是最常用的類型，約佔 70%。

全臉面罩：覆蓋鼻和口。適用於習慣張口呼吸，或有嚴重鼻塞的患者。

鼻枕：直接放置於鼻孔處。體積最小，舒適度最高，但對氣壓度數較高的患者可能不適用。面罩舒適度的選擇應考量患者的睡眠習慣和鼻腔情況。消費者委員會建議，購買人士應在試機服務中，試戴多款面罩以確定最適合的類型。

濕潤器的必要性

呼吸機時輸入的空氣有機會導致鼻腔和喉嚨乾燥。濕潤器能加熱並濕潤進入呼吸道的空氣，顯著減少因乾燥引起的不適。臨床數據表明，使用濕潤器的患者，抱怨鼻部不適的比例降低了 40%。

患有睡眠窒息症的人士與高危因素分析

睡眠窒息症不再是男性或老年人的專利。都市人的生活質素和習慣變化，使高危因素更為普遍。

男性與女性高危的數據差異

雖然男性的發病率高於女性（男女比例約 2:1），但女性高危因素不容忽視。

女性高危：女士在更年期後，因荷爾蒙變化，患有睡眠窒息症的機會顯著增加。女性高危的患者可能表現為非典型徵狀，如精神抑鬱、頭痛等，容易被診斷為精神科藥物所針對的疾病，而延誤治療。

兒童：兒童患有睡眠窒息症通常是扁桃腺或腺樣體肥大所致，會影響其生長和學習表現，需及早檢查。

中樞性與阻塞性的差異化治療

阻塞性主要由上呼吸道阻塞引起，而中樞性是由患者腦部的中樞神經系統無法發出呼吸指令所致。中樞性的治療通常涉及針對潛在的中樞神經系統疾病的治療，有時會採用特殊的自動調壓功能呼吸機（如 ASV 機），而非單純的正氣壓呼吸機。因此，準確的睡眠測試是區分此病和確定治療方案的關鍵。

對於輕度睡眠窒息及嚴重打鼻鼾的患者，特別是因上呼吸道軟組織鬆弛導致阻塞的人士，除了呼吸機和傳統手術，非侵入性醫美療程提供了新的治療選擇，以期改善睡眠呼吸。

這些醫美療程例如激光或射頻技術，通過無創的方式加熱和收緊喉嚨吊鐘、軟組織等，使其結構更為穩固，從物理上擴大呼吸道空間，減輕阻塞。

雖然這類治療主要適用於輕度或中度阻塞性睡眠窒息症患者，並作為呼吸機或手術的輔助手段，但其創傷小、恢復快的特點，特別受到追求生活質素的都市人歡迎。數據顯示，部分非侵入性治療可使輕度睡眠窒息症患者的 AHI 降低 30% 左右，有效提升睡眠質素。

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快速有效：一次療程只需 15 分鐘，效果顯著。許多用家都表示接受2次療程之後打鼾情況獲得明顯改善 。

效果持久：一次療程止鼻鼾效果可維持長達9個月至一年。

無副作用：安全可靠，不會對身體造成負擔。

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