睡眠窒息症「斷尾」！有一種睡眠窒息可以斷尾，另一種不能？

睡眠窒息症是一種常見的嚴重睡眠障礙！在影響全球數以億計的人，而患者的睡眠質素長期受損，對心血管健康構成重大威脅。許多睡眠窒息症患者都渴望能徹底睡眠窒息症斷尾？但那有可能嗎？本文將從專業醫學角度去剖析此症的治療方法及其根治的機會！

針對阻塞性睡眠窒息症，有可能實現「斷尾」的方法包括將體重降至正常範圍、或成功進行扁桃腺等結構性手術，這樣一來，部分患者或可實現臨床斷尾，但中樞性類型的睡眠窒息症較難根治。

要了解睡眠窒息症斷尾的可行性，必須先區分睡眠窒息症的類型。睡眠窒息症是一種涉及呼吸系統和睡眠週期的問題，主要分為三類：

1.阻塞性睡眠窒息症 (OSA)

阻塞性睡眠窒息是最常見的類型，佔所有患者的約 85%。此症是由於上呼吸道在睡眠期間反覆、部分或完全塌陷所致。當上呼吸道阻塞時，呼吸會暫停或減弱，導致血氧量下降。常見的徵狀包括劇烈打鼻鼾、窒息次數增加和日間極度疲倦。

阻塞性睡眠窒息的高危人士及高危因素包括：

體重與頸圍：醫學數據顯示，體重超重或肥胖是阻塞性睡眠窒息的首要高危因素。頸圍較大（男性超過 17 吋，女性超過 15 吋）的人，患上睡眠窒息症的機會顯著增加 3-5 倍，因為頸圍增加意味著喉嚨軟組織較多，更容易阻塞呼吸道。

軟組織結構：扁桃腺肥大、舌頭肥大或喉嚨吊鐘過長，均會造成上呼吸道的阻塞。

鼻部問題：如鼻中隔彎曲、鼻甲骨肥大等，這些鼻部問題會導致上呼吸道阻塞，加重打鼻鼾和窒息情況。

生活習慣：酒精攝取和使用藥物（如安眠藥）會放鬆肌肉，使上呼吸道軟組織更易塌陷。

2.中樞性睡眠窒息 (CSA) 與混合性睡眠窒息

中樞性睡眠窒息與阻塞性睡眠窒息症的機理截然不同。中樞性的窒息是因為大腦未能向呼吸肌發出呼吸指令，導致呼吸信號暫停。這類患者通常沒有劇烈的打鼻鼾，佔比較低（約 0.4%）。中樞性發生的原因通常與心肺功能衰竭、中風或先天性疾病有關。

混合性睡眠窒息則是指患者同時出現阻塞性和中樞性的窒息次數。

確定是否患上睡眠窒息症需要進行專業的睡眠測試。睡眠窒息症患者會被要求在睡眠中心或家中佩戴監測儀器，記錄多項生理參數，進行睡眠分析。

睡眠測試的關鍵數據：AHI

睡眠窒息症嚴重程度劃分表 (AHI 指數)

睡眠測試的結果主要基於呼吸暫停低通氣指數 (Apnea-Hypopnea Index, AHI)，即每小時睡眠中呼吸暫停或低通氣的窒息次數。中度至重度的睡眠窒息症患者，其患者睡眠質素及生活受到嚴重影響。睡眠窒息症會導致夜間缺氧和睡眠片段化，長期可導致高血壓、糖尿病和心臟病等心肺功能相關的問題。

對於睡眠窒息症斷尾的可行性，醫學界的共識是：針對阻塞性睡眠窒息症，部分病人可以通過手術或體重管理實現臨床上的“斷尾”；但對於中樞性睡眠窒息，由於其神經源性原因，治療方法通常著重於症狀控制而非根治。

一、非手術治療方法：呼吸機與牙膠

這是目前最廣泛採用的治療方法，特別是對中度至重度的阻塞性睡眠窒息症患者。

正氣壓呼吸機 (CPAP)

呼吸機是黃金標準治療方法。它通過面罩提供正氣壓，像氣體支架一樣撐開上呼吸道，防止阻塞。臨床數據顯示，CPAP 能將患者的 AHI 值平均降低 80% 以上，並顯著改善日間嗜睡和心肺功能指標。然而，呼吸機屬於症狀管理，一旦停止使用，窒息情況會立即復發，因此睡眠窒息症斷尾主要靠患者終身堅持使用。

牙膠 (Mandibular Advancement Device, MAD)

牙膠能輕微將下顎和舌根向前牽引，擴大氣道空間。它適用於輕度至中度、體重正常且阻塞部位在舌根的睡眠窒息症患者。一項針對 MAD 的研究顯示，約 50% 的患者 AHI 可減少 50% 以上，是另一種有效的治療方法。

二、患有睡眠窒息的生活方式：體重管理與健康飲食

對於阻塞性睡眠窒息症，特別是因肥胖導致的患者，體重管理是睡眠窒息症斷尾的基石。

減輕體重：研究證實，體重減輕 10%，可使患者的 AHI 平均降低 20% - 30%。對於 BMI 在 30 以上的人，若能將 BMI 降至 25 以下，部分人可實現此症的臨床治癒。

健康飲食與避免酒精：配合健康飲食和規律運動減輕體重，並戒除酒精和鎮靜劑等藥物，能有效減少上呼吸道的肌肉鬆弛，從而減輕窒息。

三、手術治療：針對結構性阻塞

對於結構性阻塞（如扁桃腺肥大、鼻中隔彎曲），手術是實現睡眠窒息症斷尾的潛在途徑。

扁桃腺與腺樣體切除術：對於兒童患者，扁桃腺肥大是主要原因，手術治癒率極高（90%以上）。成人患者中，如果扁桃腺肥大是主要問題，手術亦能帶來顯著改善。

鼻部手術：如鼻中隔成形術、鼻甲骨切除術等，改善鼻通氣，雖然單獨手術難以根治此病，但能顯著提高呼吸機的順應性及整體呼吸質素。

近年來，射頻消融術等微創治療方法為不適合或不願接受大型手術的睡眠窒息症患者提供了新的機會。

射頻消融術 (Radiofrequency Ablation, RFA)

射頻消融術是一種微創手術，主要針對舌根和軟組織進行。醫生會利用射頻消融術利用射頻能量加熱軟組織，使其收縮變硬，從而擴大氣道空間。

有效性數據： 射頻消融術的有效性數據差異較大，平均而言，適用患者的 AHI 可降低 30% - 50%。由於創傷小、恢復快，射頻消融術是中度睡眠窒息症患者的一個較受歡迎的選擇。

N8療程：非侵入性醫美新方向

除了傳統醫學治療方法，針對上呼吸道軟組織鬆弛導致的鼻鼾和輕度窒息，一些非侵入性的創新治療方法也逐漸被香港人士關注。

N8療程是一種新型的醫美療程，專門針對喉嚨吊鐘、軟組織鬆弛等問題。它利用無創技術刺激軟組織膠原纖維收緊和增生，從而縮小鬆弛的組織體積，擴大上呼吸道的氣道空間。這項治療方法的優勢在於無痛、無需麻醉，只需15分鐘即完成療程，幾乎沒有恢復期，尤其適合將打鼻鼾和輕度睡眠窒息症作為主要問題的高危人士，旨在改善患者睡眠質素，從根源上減少阻塞呼吸道的機會。

對於渴望睡眠窒息症斷尾但對呼吸機或手術有抗拒的人，N8療程提供了一個相對輕鬆的改善情況。

N8 去鼻鼾療程的原理是什麼？

N8 去鼻鼾療程利用非侵入性的激光技術，精準加熱在睡眠時阻礙呼吸道的咽喉軟組織 ，以刺激膠原蛋白 的增生與重組，達到收緊軟組織 、擴大呼吸道 的效果。就像幫你的口腔呼吸道做了一次「拉皮」，讓它變得更緊實，令你的呼吸道回復暢通，不再有鼻鼾。

N8 去鼻鼾療程有什麼優勢呢？

無痛、無創：無需開刀、無需麻醉，療程過程舒適無痛。

快速、有效：一次療程只需 15 分鐘，效果顯著，許多用家都表示接受2次療程之後打鼾情況獲得明顯改善 。

效果持久：一次療程止鼻鼾效果可維持長達9個月至一年。

無副作用：安全可靠，不會對身體造成負擔。

N8 去鼻鼾療程：80%用家使用第2次療程即見效，止鼾超 easy！

N8 去鼻鼾療程的原理是通過專利激光技術刺激口腔組織增生更多的膠原蛋白，並令咽喉組織收縮讓呼吸道回復順暢，從而改善鼻鼾及「睡眠窒息症」的症狀！

N8 去鼻鼾療程：

1.無創專利激光收縮阻塞呼吸道的軟組織，改善鼻鼾問題

2.令呼吸更順暢，或有助改善睡眠窒息症

3.治療時間只需15分鐘，持效可長達1年，沒有副作用

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